Caracterización fenotípica de cepas de Staphylococcus coagulasa negativa aisladas de una unidad de alto riesgo neonatal / Phenotypic characterization of coagulase-negative Staphylococcus strains isolated from a high risk neonatal unit

Las infecciones nosocomiales constituyen un problema de salud pública, debido a las altas tasas de morbimortalidad que ocasiona y por los altos costos económicos que generan. Las unidades de cuidados intensivos son una de las principales áreas donde se registra una alta incidencia de infección nosocomial, siendo la sepsis la principal infección en la cual se involucran una gran variedad de microorganismos. El grupo de Staphylococcus coagulasa negativa (SCN), es uno de los agentes etiológicos más frecuentemente aislados. De ahí nuestro interés en realizar la caracterización de 32 cepas de SCN aisladas de neonatos con infección nosocomial en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal (UARN) del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela; durante el período diciembre 1997-Abril 1999. Los resultados muestran que el aislamiento de SCN fue de 47,37 por ciento. El 78,1 por ciento de las cepas estudiadas se aislaron de neonatos con bacteremia. Las especies más frecuentes fueron S. epidermidis (46,9 por ciento) y S. warneri (34,4 por ciento). Todas las cepas evaluadas mostraron resistencia a la penicilina y en un 18,8 por ciento de ellas mediada por la producción de B-lactamasa. El 68,8 por ciento de las cepas fueron resistentes a oxacilina y el 78,1 por ciento a gentamicina. La mayoría de las cepas resistentes a oxacilina mostraron valores de CIM g/mL, y se detectó la presencia de la PBP2a. Ninguna de las cepas fueron hiperproductoras de B-lactamasa. Se observó una excelente actividad de la vancomicina y quinupristin-dalfopristin sobre todas las cepas SCN evaluadas. Debido al papel que tienen los SCN en la UARN del IAHULA, es necesario extremar las medidas de asepsia durante los procedimientos de diagnóstico y terapéuticos invasivos, con el propósito de evitar las infecciones causadas por este grupo de microorganismos.

Nosocomial infections constitute a public health problem due to a high level of morbidity and mortality, generating high health-care costs in hospitals. Intensive care units are the principal areas where a high incidence of nosocomial infections is reported. Bacterimia is the principal infection involving a large variety of microorganisms; coagulase-negative Staphylococcus (CNS) is one of the most frequently isolated pathogens. Therefore, the purpose of this study was to characterize the 32 strains of CNS isolated from neonates with nosocomial infections in the High Risk Neonatal Unit (HRNU) at the University of the Andes Hospital Autonomous Institute (UAHAI), Mérida, Venezuela, from December 1997 to April 1999. Results showed that the isolation of CNS was 47.37 percent; 78.1 percent of the species were isolated from neonates with bacteremia. S. epidermidis (46.9 percent), and S. warneri (34.4 percent) were the species most frequently found. All pathogens showed resistance to penicillin and 18.8 percent of them produced ß-lactamase; 68.8 percent were resistant to oxacillin and 78.1 percent to gentamicin. Most of the oxacillin-resistant strains showed MIC values above 0.5 mg/mL and the presence of PBP2a was detected. None of the strains were hyper-producers of ß-lactamase. Vancomicin and quinuprintin/dalfopristin showed excellent activity against these CNS. Due to the role of CNS as a pathogen in the HRNU of UAHAI, strong asepsis measures during diagnosis and therapeutic invasive procedures must be taken to prevent infections caused by this group of microorganisms.

Bioequivalencia y farmacodinamia de 2 formulaciones de quinidina de liberación prolongada en perros / Bioequivalence and pharmacodynamics of 2 sustained-release quinidine formulations in dogs

Se comprobó la bioequivalencia y los efectos farmacodinámicos de 2 formulaciones de quinidina, tabletas de liberación prolongada desarrollada en el CIDEM (IMEFA, Cuba). Ambas contenían 166 mg de la sustancia biológicamente activa en forma de base. En el estudio se utilizaron perros beagles (n=6), siguiendo un diseño aleatorio cruzado. No se detectaron diferencias significativas entre las concentraciones máximas, el tiempo al que se alcanza la concentración máxima y las áreas bajo la curva, lo cual permite plantear que ambas formulaciones desde el punto de vista farmacocinético son bioequivalentes

Comparación farmacocinética de 2 formulaciones de quinidina en voluntarios sanos / Comparison of pharmacokinetics of 2 quinidine formulations in healthy volunteers

Se realizó un estudio comparativo del curso temporal de las concentraciones plasmáticas de quinidina en voluntarios sanos, y se determinaron los parámetros farmacocinéticos fundamentales en tabletas convencionales de quinidina sulfato y tabletas de liberación prolongada elaboradas a partir de un complejo polimetacrilato-quinidina. Se concluyó que resultó adecuado al régimen de dosificación de 2 tabletas de quinidina de liberación prolongada cada 12 horas para lograr un perfil de concentración plasmática vs. tiempo, característico de este tipo de formulación, con el valor de tiempo de vida media de eliminación de 12,8 horas en comparación con 4,5 horas que presentó la tableta convencional de sulfato de quinidina

Impacto de la intervención de trabajo social en un programa de tuberculosis

En el programa de Tuberculosis del Hospital Santa Clara se realizó un estudio experimental en el cual se intervino sobre factores psicosociales que afectan al paciente tuberculoso, a fin de reducir las tasas de abandono e incumplimiento del tratamiento. Secrearon aleatoriamente dos grupos, uno, del control, que recibió el tratamiento convencional y otro, experimental, al cualse le aplicó un estímulo grupal basado en técnicas y procedimientos de trabajo social. Durante el proceso se logró observar una diferencia significativa entre los dos grupos en cuanto a la reducción de actitudes negativas frente a la enfermedad y sus repercuciones sociales, y al incremento de actitudes positivas manifestadas en compromiso y cumplimiento con el tratamiento. Con la intervención de Trabajo Social mediante la aplicación de estímulos grupales orientados hacia la modificación de factores familiares y educativos negativos, se disminuyó la tasa de abandono del tratamiento de los pacientes del grupo experimental (4 por ciento) en comparación con los del grupo control (14 por ciento) (p:0.05).